Диакарб при внутричерепном давлении курс лечения

Диакарб и Аспаркам

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В современной медицине диакарб и аспаркам являются наиболее распространенными препаратами для лечения отечных состояний при внутричерепном давлении. Назначение средств, обладающих мочегонным действием — обычная практика в борьбе с подобным состоянием. Для подавления гипертонических проявлений невропатологи рекомендуют такую комбинацию довольно часто. Единственным недостатком диакарба является быстрое истощение в организме запасов некоторых макроэлементов, поэтому вдобавок к нему выписывают препарат-помощник. Его также пьют при глаукоме или эпилепсии, но в первую очередь это диуретик, который способствует выведению природных элементов из организма. Препарат используют в тандеме с аспаркамом для восполнения калия и магния, потерянных в процессе метаболизации компонентов диакарба.

Какие компоненты входят в состав препаратов?

Действующий компонент препарата диакарб — ацетазоламид. Он помогает при высоком внутричерепном давлении, при этом способствуя снижению выработки спинномозговой жидкости. Помимо основного компонента, в состав включают дополнительные вспомогательные вещества:

  • стеарат магния,
  • повидон,
  • коллоидный кремния диоксид,
  • микрокристаллическую целлюлозу.
  • кроскармеллозу натрия.

Также этот диуретик периодически назначают к применению при некоторых болезнях легких, развитии легочно-сердечной недостаточности. Выпускается, в основном, в таблетках. Наиболее распространенный вариант — упаковки по 10, 24, 30 пилюль. Препарат вносит свои коррективы в водно-солевой обмен. Тут ему на помощь приходит аспаркам. Он восполняет запасы калия и магния, способствует улучшению сердечного состояния — справляется с нарушениями сердечного ритма. Что до аспаркама, то его составляющие — калий и магний. Препарат можно встретить на полках аптек в таблетках по 10 и 50 штук в упаковке и в жидком виде для инъекций по 5 и 10 ампул. Отдельно аспаркам назначают при ишемических болезнях сердца и недостаточности системы кровообращения.

Вернуться к оглавлению

Когда назначают Диакарб и Аспаркам при ВЧД?

Внутричерепное давление провоцирует сильные головные боли.

При внутричерепном давлении, которое держится долго, бывают серьезные последствия — от сильных головных болей вплоть до значительного изменения размера черепа у малышей с увеличением объема спинномозговой жидкости. Имеет место назначение препарата также при доброкачественной мозговой гипертензии. Первым выбором при длительном течении заболевания является комбинация диакарб с аспаркамом. При этом курс лечения рассчитывается индивидуально для каждого больного. Мочегонное лекарство также спасает от слепоты пациентов, страдающих от компрессии зрительного нерва. Однако самостоятельно назначать и принимать подобные препараты не следует, прием возможен только после консультации специалиста. Невропатологи назначают лечение этими веществами при следующих состояниях:

Диакарб при внутричерепном давлении применяется в неврологии более 50 лет. Благодаря мягкому воздействию он может использоваться для терапии заболеваний легочной, сердечно-сосудистой системы не только у взрослых, но и у детей.

Действующее вещество Диакарба – ацетозоламид, оказывает терапевтический эффект при борьбе с гидроцефалией, синдромом апноэ, повышенным внутричерепным давлением и рядом других патологических состояний.

Форма выпуска и дозировка

Разовая доза приема Диакарба у взрослых составляет 250 мг. Она совпадает с дозировкой таблеток в блистере.

Чтобы нормализовать ВЧД (внутричерепное давление) врачи назначают по 1 таблетке в сутки. Доза может быть разделена на два приема, через каждые 12 часов. При тяжелом течении заболевания максимальное количество вещества для употребления внутрь не должно превышать 750–1000 мг в сутки.

Диакарб при внутричерепном давлении у взрослых также используют в составе комплексной терапии при глаукоме, выраженных отеках различных частей тела, водянке головного мозга, эпилепсии, болезни Меньера, подагре, эмфиземе и бронхиальной астме.

Фармакодинамика

Диакарб отличается слабым мочегонным действием. Фермент карбоангидраза препятствует всасыванию натрия и калия нефронами почек.

Диуретический эффект от применения таблетированного средства приводит к усиленному выведению электролитов. Побочный эффект выражается в возникновении гипокалиемии и потере магния, что может вызывать нарушение сердечного ритма.

Повышение кислотно-щелочной реакции в результате снижения уровня угольной кислоты успешно используется для купирования нарушений дыхания во сне.

Диакарб применяется в составе комплексной терапии ВЧГ

При регулярном приеме лекарственного средства через три дня необходимо прервать терапию, чтобы восстановить активность фермента карбоангидразы. При соблюдении данной схемы лечения медикамент оказывает умеренное диуретическое действие.

Зачем контролировать активность фермента?

Сниженная активность карбоангидразы оказывает терапевтический эффект:

  • приводит к уменьшению синтеза ликвора в желудочках, что благоприятно влияет на лечение ВЧД;
  • подавляет очаги эпилептической активности.

Диакарб является универсальным препаратом для лечения патологий неврологического характера у взрослых и детей.

Распределение и всасывание в организме

Препарат запивают достаточным количеством воды. Максимальная концентрация вещества в крови наблюдается спустя 1-3 часа. Период полного выведения составляет 24 часа.

Диакарб распределяется в эритроцитах, головном мозге, глазных яблоках, почках, мышечной ткани. Обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, поэтому не назначается беременным и кормящим матерям.

Не накапливается в организме, выводится из организма почками без образования метаболитов.

Особенности назначения

Аспаркам является источником ионов калия и магния

Диакарб применяется при гидроцефалии у взрослых в сочетании с Аспаркамом. Особенно это актуально для длительно протекающих заболеваний. Противоотечный эффект усиливается при комплексной терапии, Аспаркам восполняет потери минеральных веществ в организме.

Схема приема взрослым Диакарба и Аспаркама при гидроцефалии заключается в назначении через один день или два, но в любом случае длительность курса не должна превышать более 10 дней.

Гидроцефалия у взрослых лечится при комбинированном взаимодействии Диакарба и оперативного лечения.

Рекомендации при передозировке

При соблюдении схемы лечения симптомов передозировки не наблюдалось. Однако, симптоматически возможно возникновение сдвига электролитного баланса, ацидоза. Состояние нормализуется самостоятельно и не требует специального лечения.

Противопоказания к применению

Как и любое другое лекарственное средство, Диакарб имеет противопоказания к применению

Перед тем, как принимать Диакарб при внутричерепном давлении, нужно ознакомиться с перечнем противопоказаний. Как и при терапии другими медикаментозными средствами, существуют состояния, запрещающие использование данного диуретического средства:

  • гипокалиемия и гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • недостаточность функции печени и почек в острой и хронической стадии;
  • беременность;
  • болезнь Аддисона;
  • повышенная чувствительность к входящим в состав лекарственного средства компонентам.

Применение у детей

Не допускается использование препарата у детей, не достигших трехлетнего возраста. Препарат Диакарб у детей может назначаться только врачом после постановки диагноза. Схема лечения зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Чтобы восполнить количество калия, необходимого для нормального развития и работы сердца, в комплексе с Диакарбом назначают принимать Аспаркам. Дозировка веществ может быть уменьшена при появлении побочных эффектов.

Как применять Диакарб при внутричерепном давлении у детей:

  • от 4 мес. до года – 50 мг в сутки, разделенных на два приема;
  • 2-3 г. – до 125 мг в два раза;
  • 4-18 лет – 125-250 мг утром.

В терапии гидроцефалии и внутричерепного давления детям в возрасте до одного года детские врачи в дополнение к Диакарбу рекомендуют Аспаркам. Курс терапии три дня, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Это делается для восполнения потерь калия при монолечении Диакарбом. Назначение препарата осуществляется после клинического обследования ребенка. Он ликвидирует чрезмерное возбуждение и увеличивает суточный диурез.

В жаркое время года пить диуретики следует с особой осторожностью, так как можно вызвать обезвоживание организма и смещение электролитного баланса, что особенно опасно в детском возрасте.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдается усиление действия при совместной терапии Диакарбом и некоторыми группами веществ:

  • антагонистами фолиевой кислоты;
  • средствами для снижения уровня сахара в крови;
  • антикоагулянтами;
  • сердечными гликозидами;
  • гипертензивными препаратами;
  • с Аминофиллином (увеличивает количество суточной мочи);
  • β-блокаторами.

Не допускается взаимодействие с аспирином из-за токсического влияния на головной мозг.

Ослабляет действие диуретика хлорид аммония. Диакарб увеличивает концентрацию в крови миорелаксантов.

Какие возможны побочные действия?

Препарат отличается мягкостью воздействия и, как правило, не вызывает побочных эффектов. Однако, в отдельных случаях возможны диспепсические расстройства, нарушения в работе нервной системы.

Водителям транспортных средств не следует применять Диакарб во время работы

Препарат не рекомендуется использовать при управлении автомобильным транспортом и во время работ, требующих особого внимания из-за эффекта сонливости.

При длительном применении необходим лабораторный контроль показателей крови. Коррекция дозы производится при повышении сахара в крови, стойком снижении натрия и калия, изменении кислотно-щелочного баланса.

К аналогам Диакарба относят Диуремид, Диамокс, Дилюран, Глаупакс. Это медикаментозные препараты с действующим веществом ацетазоламид различных торговых марок.

Не менее востребованы в неврологии диуретики с калийсберегающими свойствами, что позволяет сократить количество лекарственных средств, употребляемое при длительном лечении.

Использовать «Диакарб» и «Аспаркам» вместе рекомендуется при ликворо-динамической гипертензии и повышенном внутричерепном давлении, так как это способствует уменьшению выработки спинномозговой жидкости в желудочках мозга и снижению ВЧД. Эти средства дополняют друг друга, предотвращая вымывание из организма необходимых микроэлементов, таких как магний, калий и кальций. Такое действие способствует отсутствию опасных побочных явлений от использования препаратов.

Инструкция по применению указывает, что если принимать препараты на протяжении 5 дней и более, то существует риск развития метаболического дисбаланса в виде ацидоза.

Какое совместное действие?

«Диакарб» является мочегонным препаратом с умеренно выраженным действием и способствует снижению выработки ликвора в желудочках мозга. Это обусловлено угнетением специфического фермента, который участвует в восстановлении диоксида углерода с угольной кислоты. Благодаря этому снижается реабсорбция или обратное всасывание микроэлементов, в первую очередь калия и магния, что задерживают жидкость в организме.

Средство понижает секрецию спинномозговой жидкости, снижая таким образом ВЧД. В связи с накоплением углерода в мозге, угнетаются чрезмерные пароксизмальные разряды нейронов, обуславливая противоэпилептическое действие препарата. При его совместном применении с «Аспаркамом» обеспечивается сохранение важных для жизнедеятельности микроэлементов и их направление внутрь клетки. Это приводит к выведению избытка жидкости из организма без потери магния, натрия, К и Са, что необходимы для нормального метаболизма, в первую очередь сердца.

Когда назначают?

Прием «Диакарба» и «Аспаркама» показан в таких случаях:

  • высокое ВЧД;
  • отечный синдром, сочетанный с алкалозом;
  • лечение эпилепсии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденная гидроцефалия;
  • глаукома.

Вернуться к оглавлению

Какая схема приема?

Таблетки «Диакарба» и «Аспаркама» необходимо использовать правильно и в соответствии с инструкцией по применению, что обеспечит эффективность препаратов без развития побочных эффектов от лечения. Выбор дозы зависит от возраста пациента, его веса и основной патологии, из-за которой необходимо пить эти препараты. В случае недостатка в организме микроэлементов при длительном приеме этих веществ назначается «Панангин». Он насыщает организм магнием, натрием и калием, способствуя нормальной работе всех клеток в теле человека.

Как принимать при ВЧД взрослым?

Пациентам, достигшим 18-летнего возраста можно пить «Диакарб» по 1 таблетке, которая содержит 250 мг действующего вещества, до 4 раз в день. Максимальная доза средства на протяжении 24 часов не должна превышать 1 грамм. Это поможет предотвратить развитие побочных эффектов. При высоком внутричерепном давлении чаще всего пьют 2 таблетки утром и вечером. Курс лечения длится 4 дня, после необходимо сделать 3-дневный перерыв. Это предотвратит вымывание микроэлементов из организма и обеспечит выраженный терапевтический эффект.

Разовый прием препарата для взрослого человека должен составлять 2 таблетки.

Одна таблетка «Аспаркама» содержит 250 миллиграмм действующего вещества, половину из которого составляет магний, а остальную часть калий. Максимальная доза препарата в течение суток не должна превышать 9 таблеток. При ВЧД взрослым назначают по 2 табл. 3 раза в день, что обеспечивает потребности организма в микроэлементах, которые вымываются за счет применения «Диакарба».

Как назначают детям?

Схема приема «Диакарба» и «Аспаркама» зависит от возраста и веса ребенка. Грудничку показано использование сиропов и суспензий, которые содержат то же действующее вещество, при этом средства принимают в дозе 50 мг в сутки. После 3 лет малышам, как и взрослым, можно принимать капсулы. «Аспаркам» и «Диакарб» детям показаны при врожденной ликворной гипертензии, а также избыточном продуцировании спинномозговой жидкости в желудочках.

Противопоказания

Запрещается принимать препараты людям с повышенной чувствительностью к их компонентам. С осторожностью используют средство при острой или хронической почечной недостаточности. Противопоказанием является сахарный диабет, беременность и период кормления грудью. Опасно использовать «Диакарб» в сочетании с «Аспаркамом» при печеночной недостаточности, ацидозе или уремии.

Какие побочные явления?

Нельзя использовать препараты долго, так как они способствуют нарушению процессов метаболизма и вымывания ионов магния, калия и натрия. При несоблюдении этого правила может развиться мышечная слабость, судорожный синдром, парестезии и гиперемия кожи. В тяжелых случаях возникает острая сердечная недостаточность, что связана с нарушением работы миокарда. Это действие обусловлено дефицитом калия, необходимого для сокращения кардиомиоцитов.

Аналоги препаратов

Существуют такие средства, в составе которых то же действующее вещество, что и у «Диакарба»:

«Аспаркам» имеет такие аналоги:

Согласно публикации в журнале «Лечащий врач», с особой осторожностью мочегонные средства применяются при сердечной недостаточности, так как они способствуют вымыванию калия, что участвует в работе кардиомиоцитов.

Взаимодействие с другими биологически активными веществами

«Диакарб» способен повышать токсичность салицилатов, различных миорелаксантов и эфедрина, поэтому сочетанное применение таких препаратов противопоказано, ведь точно рассчитать необходимую дозу невозможно. А также нельзя использовать это средство вместе с другими диуретиками и «Теофиллином», так как они усиливают действие друг друга. «Аспаркам» не влияет на метаболизм других лекарственных препаратов, поэтому его можно применять без опасений.

Источники: http://lechenie-gipertoniya.ru/gipertenziya/shema-priema-diakarba-pri-vnutricherepnoj-gipertenzii/, http://golovalab.ru/inye-zabolevaniya/vnutricherepnoe-davlenie/diakarb.html, http://vsedavlenie.ru/lekarstva/sravnenie/diakarb-i-asparkam-pri-vchd.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *